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市面上的L 型雜誌架除了可以收納報章雜誌外,還能幫助預防初期垂足症的發生?嘉義基督教醫院神經外科加護病房的護理人員將L 型雜誌架重新設計、改良,完成「防垂足床上鞋」,運用於意識不清的病患身上,讓病情尚未恢復到可進行復健療程的病患達到初期預防垂足的效果,幫助日後復健訓練工作的進行。

 

臨床上的「垂足症」是指踝關節無法流暢的活動。當垂足現象發生時,症狀較輕微的病患可能會出現患腳以前足著地或足部拍擊地面的情形。初期垂足症狀並不明顯,病患會發生經常性絆倒,患有垂足的病人行走時不但吃力且危險。

 

嘉義基督教醫院外科加護病房護理長江家貞表示,有鑒於住進外科加護病房裡許多病患多為急重症或昏迷者,醫師會先將緩和與恢復病症為優先考量,待病情緩和後再會復健科。住進加護病房三天內,病患的雙足會因地心引力與人體肌肉張力因素慢慢發生垂足的徵狀。但初期垂足病徵不明顯,等到被發現時,病態的肢體往往已無法恢復,使後續復健工作漫長且辛苦。因此有了「提早預防」的概念,讓意識不清病患在入院三天內即使用「防垂足床上鞋」,在昏迷的期間持續維持腳板的角度,幫助預防垂足的發生,提高癒後關節活動力的恢復。

 

嘉義基督教醫院神經外科加護病房護理長江家貞表示,文獻上記載,一般在加護病房內意識不清的病患,通常會在足部的地方鋪上厚厚的棉被或製作固定架頂住床尾及病患足底,以幫助垂足的預防。在病患的情況穩定之後,復健科會依照病患的情況量身打造並使用垂足板。但此時垂足已產生,對關節及神經也已造成傷害。如能在早期先做好預防的措施,將能達到病人急性期垂足預防的效果。

 

嘉義基督教醫院輔具中心提醒,因垂足症的張力大,此種「防垂足床上鞋」使用的L型雜誌夾材質較脆弱、容易破損,故僅適用於垂足初期預防。已確診為垂足症的患者應依照醫師與復健師的評估,使用專業垂足板,才能達到矯正與復健的效果。


本文作者【嘉義基督教醫院 外科加護病房護理長 江家貞

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